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31

May

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Vaginitis aguda

La vaginitis se refiere a la inflamación de la vagina por cualquier causa, como infecciones o alteraciones en su pH normal. La flora vaginal, en condiciones normales, persiste en cantidades estables y no varía significativamente en una misma mujer. La flora vaginal, sin embargo puede variar entre distintas mujeres en base a higiene, etnia, actividad sexual, edad y enfermedades padecidas.

El pH de la vagina tiene la función no solo de ayudar al movimiento de los espermatozoides durante la reproducción, sino también de mantener la estabilidad de la flora bacteriana y evitar que esta crezca excesivamente y que otras bacterias u otros patógenos produzcan una infección. Cualquier condición que afecte el pH de la vagina, por tanto, puede producir una infección, que resultará en los síntomas usuales de la enfermedad. Cuando la vaginitis se acompaña de inflamación de los labios vaginales y tejidos genitales externos, como es frecuente, se denomina vulvovaginitis.

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¿Cuáles son las causas más frecuentes de vaginitis?

La alteración del pH vaginal que ocurre en vaginitis puede tener varias causas, sin embargo, la causa específica de vaginitis suele ser infecciosa

 

Aproximadamente 90 % del total de casos de vaginitis tienen una causa infecciosa. Alrededor de 50% de vaginitis tienen un origen bacteriano, más frecuentemente debido a Gardnerella vaginalis o a infecciones por múltiples clases de bacteria. La segunda causa más frecuente de vaginosis es por hongos, entre los cuales Candida albicans es el más común.

En la menor parte de casos, la vaginitis puede tener un origen distinto, en cuyo caso es llamada vaginitis no infecciosa. Esta puede ocurrir como consecuencia de reacciones alérgicas a la ropa u otro objeto que haya entrado en contacto con la vagina, a irritación por motivos como fricción o a deficiencia de estrógenos usualmente en mujeres menopáusicas (llamada vaginitis atrófica).

 

¿Qué factores de riesgo existen para desarrollar vaginitis?

Cualquier condición o práctica que altere el pH vaginal, la composición de los fluidos vaginales o la función de las glándulas vaginales puede producir una vaginitis. Entre estas se incluye:

  • Actividad sexual.
  • Embarazo en curso.
  • Uso de aparatos anticonceptivos intrauterinos (como T de cobre o implantes intrauterinos con hormonas).
  • Uso de duchas vaginales.
  • Uso de jabones de pH alto en el área de la vagina u otros productos de higiene femenina no recomendados.
  • Mala higiene
  • Menopausia y Climaterio.
  • Uso de antibióticos
  • Uso de ropas apretadas
  • Técnicas inadecuadas de limpieza al defecar (de atrás hacia adelante en lugar de adelante hacia atrás).
  • Condiciones que alteren la función del sistema inmune como VIH y leucemia.
  • Diabetes (debido a alteración del sistema inmune y cambios del pH de la vagina).
  • Inserción de objetos externos o extraños en la vagina.
  • Herpes genital.
  • Existencia previa de enfermedades de transmisión sexual.
  • Consumo de tabaco (factor de riesgo para tricomoniasis vaginal).

 

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¿Qué síntomas y signos produce la vaginitis?

 

  • Descarga vaginal de color y apariencia alterada y volumen aumentado, con mal olor en casos infecciosos.
    • Color grisáceo o blanquecino
    • Apariencia similar a queso cottage, color blanco y olor marcadamente malo en candidiasis vaginal.
    • Consistencia espesa, color verdoso y olor de pescado crudo en tricomonasis vaginal.
    • Color blanquecino o transparente, volumen pequeño y sin olor o con olor levemente malo en vaginitis no infecciosa (no siempre distinguible del fluido vaginal normal).
  • Comezón en el área genital.
  • Ardor en el área genital.
  • Enrojecimiento e inflamación de los labios vaginales.
  • Dolor pélvico constante
  • Dolor y aumento de la descarga vaginal al momento de tener relaciones.
  • Sangrado leve en manchas a través de la vagina.
  • Dolor o ardor al orinar.

 

¿Cómo se diagnostica la vaginitis?

En general, el diagnóstico de esta condición se basa en la información que el paciente proporciona a su médico sobre sus signos y síntomas y la información que el médico obtenga al momento de realizar el examen físico. Al obtener información, es frecuente que el médico haga preguntas en relación a prácticas sexuales, actividad sexual reciente e higiene de la zona íntima.

El examen físico implica una evaluación de la región pélvica y la zona íntima.

En la mayor parte de casos esto será suficiente para diagnosticar la condición. Sin embargo, en otros casos, especialmente en casos severos o casos en que se sospeche de una infección pélvica, suele obtenerse una muestra de secreción vaginal y exámenes de sangre.

 

¿Cuál es el tratamiento de vaginitis?

El tratamiento de vaginitis depende de la causa que se sospeche que esta tiene, de su severidad y de si existen o no complicaciones adicionales.

  • Vaginosis bacteriana:
    • Uso de antibióticos tomados o en forma de cremas u óvulos intravaginales en casos simples y en clamidiasis.
    • Uso de antibióticos intramusculares o intravenosos en casos de gonorrea o sífilis.
    • Uso de antibióticos intravenosos en casos de infección pélvica o sepsis.
  • Candidiasis vaginal:
    • Uso de antifúngicos (medicamentos contra hongos) en cremas u óvulos intravaginales o, menos frecuentemente, tomados.
  • Tricomoniasis vaginal:
    • Uso de antiparasitarios en cremas u óvulos intravaginales y antiparasitarios tomados.
  • Vaginitis no infecciosa:
    • Uso de cremas lubricantes vaginales y cremas con hormonas en mujeres con resequedad vaginal por climaterio.
    • Uso de cremas antiinflamatorias en casos de vaginitis por alergia.

 

Los antibióticos, antiparasitarios y antifúngicos tomados utilizados para tratar esta condición se metabolizan por las mismas enzimas que el alcohol, por lo que se recomienda que durante la duración del tratamiento se evite el consumo de bebidas alcohólicas.

 

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Recuerda que si presentas algún síntoma relacionado a la vaginitis. Visita tu médico de confianza. En Blue Medical te atendemos CON o SIN seguro.

 

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